Cosa sono?

Le emorroidi sono cuscinetti vascolari normalmente presenti nel canale anale. Quando si gonfiano o si infiammano, possono causare sintomi fastidiosi come bruciore, prurito, dolore e sanguinamento durante la defecazione. Possono essere interne o esterne.

Cause e fattori di rischio

Le emorroidi possono comparire per diverse ragioni: sforzi durante l’evacuazione, stitichezza, gravidanza, sedentarietà o predisposizione genetica.

Sintomi

• Sanguinamento anale

• Dolore o fastidio durante la defecazione

• Prurito, bruciore

• Senso di peso o ingombro 

• Tenesmo, cioè lo stimolo continuo di dover evacuare 

• Fuoriuscita di tessuto, “procidentia esterna” (emorroidi esterne)

Diagnosi

La visita proctologica è semplice, non dolorosa e spesso risolutiva per individuare la causa dei disturbi. In alcuni casi può essere utile eseguire un’anoscopia o una rettoscopia.

Trattamenti

Dipendono dalla gravità della stenosi e dalla causa:

• Dilatazioni anali progressive (manuali o con dilatatori)

• Terapia locale con pomate emollienti e cicatrizzanti es. nitroglicerina topica, diltiazem o tossina botulinica

• Dieta ricca di fibre ed emollienti fecali

• Fisioterapia del pavimento pelvico (biofeedback)

• Chirurgia plastica anale:

  • Anoplastica con lembi mucosi o cutanei

  • Tecniche avanzate di ricostruzione del canale anale

Post-trattamento

Il recupero varia a seconda dell’intervento. Dopo il trattamento chirurgico, può essere utile proseguire con dilatatori anali domiciliari per mantenere l’elasticità del canale e prevenire recidive.

Quando rivolgersi allo specialista

Se l’evacuazione è dolorosa, difficoltosa o richiede sforzi eccessivi, è importante escludere una stenosi anale. Un trattamento mirato permette spesso di recuperare la normale funzionalità intestinale in modo stabile e duraturo.